2026年1月27日火曜日

全部を語らないという選択

 スライド作りが、いよいよ佳境に入った。

今回は内科地方会での症例報告だ。


正直に言えば、この年齢での演者は少ない。

内科地方会は、どちらかというと若手の登竜門のような学会だ。

初めての発表、初めての質疑応答、初めての緊張。

そういう空気が、会場には確かにある。


でも、これまでも僕は見てきた。

若手に交じって、諸先輩方がぽつりと演者として立つ姿を。

最新の研究成果だったり、地道に積み重ねた症例報告だったり。

派手さはないけれど、静かに芯の通った発表。


あのとき、正直に思っていた。

「なぜ、今さらこの場所で発表するんだろう」と。


今なら、その理由が少しわかる気がする。


それはきっと、若手のため“だけ”ではない。

ましてや評価のためでも、肩書きのためでもない。

自分のため。

目の前の症例を、もう一度きちんと省察するため。

自分の臨床を、自分自身の言葉で整理し直すため。


10年前と、今とでは、発表に対する心構えがまったく違う。

昔は、

「漏れなく説明すること」

「突っ込まれないこと」

「全部を正しく並べること」

に必死だった。


今は違う。


どこに光を当てるか。

どこをあえて陰に落とすか。

その選択こそが、発表者の仕事なんだと思うようになった。


すべてを丁寧に説明することが、必ずしも誠実とは限らない。

大事なのは、正しさを保ったまま、どうデフォルメするか。

聞き手の時間と集中力を信じて、

“伝わる形”に削ぎ落とすこと。


症例は、ただの事実の羅列ではない。

どこに違和感があり、

どこで立ち止まり、

何を問い続けたのか。

その軌跡こそが、共有されるべきものだ。


内科地方会という場所で、

もう一度、自分の臨床を言葉にする。

それは、若手に戻ることではない。

むしろ、今の自分だからこそできる整理なのかもしれない。


スライド作りは、まだ続く。

でも、不思議と焦りはない。

この時間そのものが、すでに発表の一部なのだと思っている。

2026年1月25日日曜日

使えるかどうか、続いているかどうか

ナノゾラ適正使用講演会のために東京へ行ってきた。


最初のセッションでは、震災時における生物学的製剤の取り扱いについて、新しい知見を聞くことができた。

生物学的製剤には「過酷試験」が行われており、温度変化や振動など、どの程度の環境までなら使用可能かが検証されているという話だった。災害時はどうしても「使えないかもしれない」という判断に寄りがちだが、実際には想像よりも現実的な選択肢が残されている。

災害時、医療者は「安全側」に倒れがちだ。でも、その判断が本当に患者さんの利益につながっているのか、改めて考えさせられた。

こうした知見は、平時にはあまり意識されないけれど、いざという時に診療の幅を狭めないために、とても大切だと思う。今日の一番の“持ち帰り”は、間違いなくここだった。


そして今日のもう一つの出来事。

研修医時代に、7か月間血液内科で指導してもらった竹内先生と、たぶん10年ぶりくらいに再会した。


血液内科と聞くと、今なら「大変だった」「勉強漬けだった」と言いそうになるけれど、実際の記憶は少し違う。

確かに忙しかったけれど、それ以上に、よく笑って、楽しく、必死にがんばっていた時間だった。完璧に理解していたわけでもないし、毎日余裕があったわけでもない。でも、あの空気の中で前に進んでいた感覚は、今でもはっきり覚えている。


講演会後の立食パーティーでは、思っていた以上にゆっくり話すことができた。

近況の話や、当時のエピソードを交えながら話していると、10年という時間が一気に縮まる。指導医と研修医、という関係を越えて、同じ医療の世界を歩いてきた「続きの会話」ができた気がした。不思議と時間の隔たりは感じなかった。

あの頃教えてもらったことは、形を変えながら、今の自分の診療の中にちゃんと残っているのだと思う。


新しい知識を持ち帰り、懐かしい人とたくさん話せた一日。

東京の人混みの中だったけれど、今日はどこか、肩の力が抜けた、いい出張だった。

同期が座長を務める日、発表者は僕だった

 内科地方会から当日のプログラムを知らせるメールが来た。 今回、座長を務めるのは、大学病院時代にともに汗を流して笑いあいながら働いた同期だった。世間は狭いなと笑った。 僕はクリニックを構え、研修医や若手の先生方に混じって発表する側。一方、彼は大学に残り、教授たちと肩を並べる座長と...